Die ARAG Experten informieren rund um das Thema Zähne
Viele Zahnschmerzen lassen sich durch regelmäßige Vorsorge vermeiden. Dennoch gehören sie laut Robert Koch-Institut zu den häufigsten Gesundheitsbeschwerden in Deutschland. Auch die aktuelle Deutsche Mundgesundheitsstudie zeigt, dass Karies und Parodontitis zentrale Präventionsthemen sind. Für die ARAG Experten ist der Tag der Zahngesundheit am 25. September Anlass, genauer hinzuschauen.
Was die gesetzliche Krankenkasse leistet
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt bei Zahnbehandlungen die medizinisch notwendige Regelversorgung. Dazu zählen Kontrolluntersuchungen, einfache Füllungen oder bestimmte Formen des Zahnersatzes. Wer sich jedoch für hochwertigere Materialien, langlebigere oder ästhetisch anspruchsvollere Lösungen entscheidet, muss die Mehrkosten selbst tragen.
Wann Zahnärzte über Kosten informieren müssen
Zahnärzte sind nicht nur medizinisch, sondern auch rechtlich zur Aufklärung verpflichtet. Nach Paragraf 630c Absatz 3 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) müssen Patienten informiert werden, sobald erkennbar ist, dass eine Behandlung ganz oder teilweise selbst zu zahlen ist. Diese Information muss laut der ARAG Experten vor Behandlungsbeginn erfolgen und in Textform vorliegen, zum Beispiel als Heil- und Kostenplan bei größeren Eingriffen. Die Rechtsprechung bestätigt diese Pflicht: Das Oberlandesgericht Celle entschied, dass ein Zahnarzt schadensersatzpflichtig sein kann, wenn er nicht ausreichend über die finanziellen Folgen einer Behandlung aufklärt (Az.: 1 U 15/16). Hat der Patient das Honorar schon beglichen, richtet sich der Schadensersatz auf Rückzahlung; hat er noch nicht gezahlt, muss er das Honorar nicht begleichen. Was passiert, wenn sich der Preis plötzlich ändert Auch während einer laufenden Behandlung gilt eine Informationspflicht. Kommt es zu erheblichen Mehrkosten, müssen Patienten darüber umgehend informiert werden. Die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) schreibt diese Transparenz vor, wenn sich der Behandlungsaufwand deutlich erhöht.
Solche Mehrkosten können zum Beispiel entstehen, wenn eine Behandlung mehr Zeit in Anspruch nimmt als geplant, zusätzliches Material benötigt wird oder sich der Eingriff als medizinisch komplizierter erweist als zunächst angenommen. Erfolgt in solchen Fällen keine ordnungsgemäße Aufklärung über die zusätzlichen Kosten, kann der Vergütungsanspruch des Zahnarztes gekürzt werden.
Welche Behandlungsoptionen bekannt sein sollten
Gibt es mehrere medizinisch sinnvolle Behandlungsoptionen mit unterschiedlichen Kosten, müssen Zahnärzte gegenüber dem Patienten auch günstigere Alternativen kommunizieren. Erfolgt dies nicht, so entschieden die Richter des Oberlandesgerichts Hamm, ist die Einwilligung unwirksam und der Zahnarzt verliert seinen Vergütungsanspruch (Az.: 26 U 35/13). Wie wirksame Vorsorge aussieht Ein wichtiger Faktor zur Kostenbegrenzung ist die Vorsorge. Dazu gehören regelmäßige Kontrolltermine beim Zahnarzt sowie eine gründliche Zahnpflege zu Hause. Dazu zählt das Zähneputzen morgens und abends mit fluoridhaltiger Zahnpasta ebenso wie die Reinigung der Zahnzwischenräume.
Fluorid stärkt den Zahnschmelz und schützt die Zähne vor Säureangriffen. Kaugummis mit dem Zuckerersatzstoff Xylit können nach dem Essen zusätzlich helfen, die Bildung von Zahnbelag zu reduzieren, da bestimmte Kariesbakterien diesen Stoff nicht verwerten können. Solche ergänzenden Maßnahmen können die Zahngesundheit unterstützen, ersetzen die tägliche Zahnpflege jedoch nicht.
Welche Zuschüsse ein lückenloses Bonusheft abdeckt
Wer sein Bonusheft lückenlos führt, kann bei Zahnersatz höhere Zuschüsse der Krankenkasse erhalten. Dieser Bonus bezieht sich ausschließlich auf die Regelversorgung. Höherwertige Versorgungen bleiben auch mit Bonusheft mit zusätzlichen Kosten verbunden. Die ARAG Experten weisen darauf hin, dass die gesetzlichen Krankenkassen ab 2027 weniger für Zahnersatz zahlen und sich Versicherte auf höhere Eigenanteile einstellen müssen.
Wie sich Eigenanteile senken lassen Hohe Eigenanteile lassen sich unter Umständen durch eine Zahnzusatzversicherung abfedern. Je nach Tarif können Kosten für Inlays, Kronen, Implantate oder professionelle Zahnreinigungen teilweise oder vollständig übernommen werden. Die ARAG Experten raten, sich frühzeitig zu informieren, da bereits bestehende Zahnschäden in der Regel nicht mitversichert sind.
Welche Rolle Zweitmeinungen, Ratenzahlungen und Behandlungen im Ausland spielen
Verbraucher haben das Recht, vor größeren Eingriffen eine Zweitmeinung einzuholen. Zudem sind Ratenzahlungen bei vielen Zahnarztpraxen möglich und können helfen, finanzielle Belastungen zu verteilen. Zahnbehandlungen im Ausland sollten sorgfältig abgewogen werden, da günstige Preise durch Reise- und Folgekosten, unterschiedliche Qualitätsstandards oder Schwierigkeiten bei der Durchsetzung von Ansprüchen im Streitfall relativiert werden können.
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- ARAG (Wikipedia)
ARAG bezeichnet die ARAG SE, ein Versicherungskonzern die ARAG (Range), bestehend aus den Häfen Amsterdam, Rotterdam, Antwerpen und Gent - bonusheft (Wikipedia)
Das Bonusheft wird seit 1989 in der Bundesrepublik Deutschland im Rahmen der zahnmedizinischen Versorgung durch gesetzliche Krankenversicherungen verwendet. Es dient als Nachweis für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um Anspruch auf erhöhte Zuschüsse zum Zahnersatz zu erhalten. Versicherte erhalten ein persönliches Bonusheft, das sie bei jeder Zahngesundheitsuntersuchung (Kontroll- oder Prophylaxe-Sitzung) vorzeigen sollten, um den erforderlichen Nachweis möglichst lückenlos erbringen zu können. Bei 12- bis 17-jährigen Versicherten werden für jedes Kalenderhalbjahr das Datum der Erhebung des Mundhygienestatus im Rahmen der zahnmedizinischen Individualprophylaxe nach § 22 SGB V eingetragen. Nach Vollendung des 18. Lebensjahres wird in das Bonusheft das Datum der jährlichen zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen eingetragen. - Gebührenordnung (Wikipedia)
Gebührenordnungen sind Rechtsnormen wie Gesetze oder auch öffentliche Satzungen, welche die Gebühren als Gegenleistung für bestimmte Dienstleistungen oder Tätigkeiten administrativ durch Höchstpreise festlegen. - patient (Wikipedia)
Als Patient bzw. Patientin (aus lateinisch patiens ‚leidend, erduldend‘, Partizip Präsens Aktiv von pati ‚leiden, erdulden‘) wird ein Mensch bezeichnet, der ärztliche Dienstleistungen oder Dienstleistungen anderer Personen, die eine Heilbehandlung durchführen, in Anspruch nimmt. Dabei kann es sich um die Vorbeugung, Feststellung oder medizinische Behandlung von Krankheiten oder Folgen eines Unfalls handeln. In der Tiermedizin wird der Ausdruck „Patient“ auf Tiere übertragen. In einigen psychotherapeutischen Behandlungsverhältnissen wird der Begriff des Klienten (lateinisch cliens ‚der Schutzbefohlene‘) bevorzugt (z. B. in der klientenzentrierten Psychotherapie bzw. Gesprächstherapie), wenn auch für die kassenfinanzierte Psychotherapie in Deutschland der Begriff Patient vorgeschrieben ist. - Regelversorgung (Wikipedia)
Unter Regelversorgung werden in der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung diejenigen medizinischen Leistungen verstanden, die über kollektivvertragliche Regelungen allen gesetzlich Versicherten zustehen. Im Rahmen der zahnmedizinischen Versorgung hat der Begriff Eingang in § 75f. des SGB V gefunden. Hier bezeichnet Regelversorgung diejenigen Zahnersatzversorgungen, die medizinisch notwendig sind und die nach einer nach § 135 Abs. 1 SGB V anerkannten Methode erfolgen. Hierzu hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) Richtlinien zum 1. Januar 2005 verabschiedet. Der Patient kann wählen, ob er eine Regelversorgung in Anspruch nehmen will, oder ob er eine gleichartige Versorgung oder andersartige Versorgung als Zahnersatz bevorzugt. Der Anspruch des Patienten auf einen Festzuschuss zur Regelversorgung bleibt ihm – unabhängig von der gewählten Versorgungsform – erhalten. - Vorsorge (Wikipedia)
Vorsorge steht allgemein für: vorbeugendes Handeln, siehe Prävention Altersvorsorge Arbeitsmedizinische Vorsorge Bestattungsvorsorge, als Teil der Vorsorge für den eigenen Todesfall Vorsorgevollmacht, eine Handlungsvollmacht für einen Stellvertreter für den Fall einer Notsituation Vorsorgeprinzip, ein Grundsatz von Umwelt- und Gesundheitspolitik in Europa, nach dem die Vermeidung von Schäden anzustreben ist Vorsorgezusatzversicherung Medizin und Gesundheit (Synonyme Prävention und Prophylaxe): Krankheitsprävention, Maßnahmen zum Erhalt der Gesundheit Krankheitsvorbeugung, etwa durch diätetische Maßnahmen oder Impfung, siehe Wunde#Tetanusprophylaxe Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Krankheiten Vorsorgeprogramm, Vorsorgeuntersuchungen der gesetzlichen Krankenversicherung Prophylaxe (Zahnmedizin), Vorbeugung von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten Krebsprävention, Maßnahmen zur Vorbeugung von Krebserkrankungen Postexpositionsprophylaxe, Maßnahmen nach möglichem Kontakt mit Erregern Credé-Prophylaxe, vorbeugende Behandlung von Neugeborenen Siehe auch: - Zahnarzt (Wikipedia)
Zahnarzt (weiblich auch Zahnärztin) ist die Bezeichnung für Absolventen eines Studiums der Zahnmedizin, wobei in Deutschland und Österreich die selbstständige Berufsausübung nur nach erteilter Berufszulassung (Approbation) zulässig ist. In der Schweiz ist hingegen der erfolgreiche Abschluss des Studiums für die Berufsausübung ausschlaggebend. Im Gebiet der ehemaligen DDR werden die Zahnärzte auch Stomatologen genannt. In Österreich wird zudem der Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde unterschieden. Dieser hat zuerst das Humanmedizinstudium und anschließend die Ausbildung zum Facharzt absolviert. Diese Studienvariante wurde 1997 abgeschafft. Das Tätigkeitsfeld eines Zahnarztes beinhaltet Prävention, Diagnose und Therapie von Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen. Es gibt rund 101.000 Zahnärzte in Deutschland, davon 43.439 Vertragszahnärzte. 19.353 sind in Praxen tätige Assistenten, Vertreter, angestellte Zahnärzte und außerhalb von Praxen zahnärztlich tätige Mitglieder. Weitere 28.577 sind ohne zahnärztliche Tätigkeit, meist im Ruhestand (Stand: 2024). In Österreich gibt es mit Stand Mai 2023 5.303 Zahnärzte. Davon 3.812 im selbstständigen Bereich, 711 angestellte und 780 in anderen Bereichen Tätige. Der Zahnarzt gehört in Deutschland und Österreich zu den Freien Berufen. - Zahnbelag (Wikipedia)
Zahnbelag (Plaque) besteht aus mehreren, komplex aufgebauten Schichten und enthält Proteine, Kohlenhydrate, Phosphate und Mikroorganismen. Zahnbelag entsteht besonders dort, wo Zahnflächen nicht durch natürliche oder künstliche Reinigung belagfrei gehalten werden. Plaque kann zu Zahnkaries, Parodontitis und Gingivitis führen. Nach der Konsistenz unterscheidet man zwischen harten (z. B. Zahnstein) und weichen Zahnbelägen (z. B. Nahrungsrückstände oder bakterielle Zahnbeläge wie Plaque), nach ihrer Lage auf der Zahnfläche in solche, die über dem Zahnfleischrand gelegen sind (supragingival), und solche, die unter dem Zahnfleischsaum versteckt und unsichtbar (subgingival) sind. - Zähne (Wikipedia)
Der Zahn (Plural Zähne), lateinisch und fachsprachlich Dens (Plural Dentes), ist ein Hartgebilde in der Mundhöhle von Wirbeltieren. Mit den Zähnen wird Nahrung ergriffen, zerkleinert und zermahlen. Sie haben sich bei den Wirbeltieren nach dem Form-Funktionsprinzip entwickelt. Beim Menschen kommen als Funktionen noch die Lautbildung (insbesondere der Dentallaute) hinzu. - Zahnersatz (Wikipedia)
Zahnersatz (Abkürzung ZE) ist der Sammelbegriff für jegliche Form des Ersatzes fehlender natürlicher Zähne. Die Planung und Eingliederung von Zahnersatz fällt unter die zahnmedizinische Fachrichtung Prothetik. Der Herstellung widmet sich der handwerkliche Zweig der Zahntechnik. Einen herausnehmbaren Zahnersatz bezeichnet man als Zahnprothese. - Zahnpflege (Wikipedia)
Zahnmedizinische Prophylaxe bezeichnet alle vorbeugenden Maßnahmen, die verhindern sollen, dass Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates entstehen oder sich verschlimmern. Ein Synonym ist zahnmedizinische Prävention. Prophylaxe ist von altgriechisch προφύλαξις prophýlaxis „Vorsicht“ abgeleitet, das selbst von προφυλάσσω prophylásso „sich vor etwas hüten“ abstammt. Allem voran steht die Vorsorgeuntersuchung zur frühzeitigen Erkennung von krankhaften Zuständen. Die Gruppenprophylaxe betrifft ausgewählte größere Bevölkerungsgruppen (z. B. Untersuchungen von Schulkindern durch Schulzahnärzte), während die Individualprophylaxe sich nur auf Einzelpersonen bezieht. - zahnschmerzen (Wikipedia)
Als Zahnschmerzen oder Zahnschmerz (auch Zahnweh, Dentalgie, Odontara oder Odontalgie; lateinisch auch Dolor dentium) bezeichnet man ein meist starkes, kontinuierliches Schmerzgefühl, das von den Zähnen ausgeht. Auch werden indirekte Problemzonen, etwa Entzündungen des Zahnfleisches/Zahnhalteapparates, häufig dazu gezählt, wobei Befallzonen und Nervenreizung sich meist verbunden zeigen. Vom Zahn oder Zahnhalteapparat ausgehende Entzündungen werden als odontogene Infektionen bezeichnet.
