ARAG Experten mit Entscheidungen aus der Welt der Medizin
Muss ein Arzt über die Kosten einer Behandlung aufklären?
Jein, das stimmt nur bedingt. Um einen Patienten vor finanziellen Überraschungen zu schützen, muss ein Arzt vor einem Eingriff nicht nur medizinisch aufklären, sondern auch über die Kostenübernahme der Operation. Diese Pflicht besteht laut ARAG Experten allerdings nur dann, wenn dem Behandler bekannt ist oder gewichtige Anhaltspunkte dafür vorliegen, dass die Krankenkasse die Rechnung nicht vollständig übernehmen wird. Bei Privatpatienten gilt zudem der Grundsatz, dass diese sich vorrangig selbst über den Umfang des Versicherungsschutzes und die Kostenübernahme informieren müssen. In einem konkreten Fall weigerte sich ein Privatpatient, die Kosten von mehr als 2.000 Euro für eine vom Arzt empfohlene Operation an der Nasenschleimhaut zu übernehmen. Seine Begründung: Er sei weder über die Kosten aufgeklärt worden, noch sei der Eingriff medizinisch notwendig gewesen. Doch das Gericht entschied zugunsten des Mediziners. So musste der Mann die Rechnung begleichen, und zwar unabhängig davon, was seine Krankenkasse am Ende erstatten würde (Landgericht Frankenthal, Az.: 2 S 75/25).
Muss die Krankenkasse eine Organtransplantation im Ausland bezahlen?
Stimmt nicht. Nach Auskunft der ARAG Experten ist die gesetzliche Krankenversicherung nicht grundsätzlich verpflichtet, die Kosten für eine Organtransplantation im Ausland zu übernehmen. In einem konkreten Fall hatte ein 66-jähriger Dialysepatient eine Nierentransplantation in den Niederlanden durchführen lassen, nachdem seine Krankenkasse die Kostenübernahme zuvor abgelehnt hatte. Der Mann begründete seine Wahl damit, dass die Wartezeiten in den Niederlanden deutlich kürzer seien und das Transplantationszentrum näher liege. Anschließend verlangte er rund 42.000 Euro Erstattung. Als sich seine Krankenkasse weigerte, zog er vor Gericht. Doch die Richter lehnten ebenfalls ab. Ihre Begründung: Eine Auslandsbehandlung müsse die Krankenkasse nur genehmigen, wenn im Inland keine gleichwertige Versorgung verfügbar ist oder eine besondere medizinische Dringlichkeit besteht. Längere Wartezeiten von zwei bis vier Jahren reichten dafür nicht aus, zumal die Zeit medizinisch durch Dialyse überbrückt werden könne. Zudem betonte das Gericht, dass bei der Organzuteilung Chancengleichheit gelten müsse. Die Aussicht auf ein Spenderorgan dürfe nicht vom Wohnort oder persönlichen Umständen abhängen (Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Az.: L 16 KR 452/23).
Muss ein bewusstlos eingelieferter Patient die Behandlungskosten tragen?
Stimmt. Die ARAG Experten weisen darauf hin, dass auch ein bewusstloser Patient, der in einem Krankenhaus behandelt wird, die Kosten dafür übernehmen muss. In einem konkreten Fall war ein Mann mit lebensgefährlichen Verletzungen eingeliefert worden. Dank einer Notoperation überlebte der Mann. Die Kosten von rund 10.000 Euro für die OP wollte und konnte er nicht zahlen, da er nicht krankenversichert war. Er berief sich darauf, dass er aufgrund seiner Bewusstlosigkeit ja auch gar keinen Vertrag mit der Klinik geschlossen hatte. Die Richter waren allerdings anderer Ansicht: Während des Zeitraums seiner Bewusstlosigkeit gelte die Regelung der sogenannten „Geschäftsführung ohne Auftrag“. Danach besteht eine Zahlungspflicht, weil die Rettung in seinem Interesse gewesen sei. Zudem hatte sich der Patient nach gelungener Operation weiter behandeln lassen, wodurch ein Behandlungsvertrag geschlossen worden war (Landgericht Lübeck, Az.: 12 O 50/22).
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- ARAG (Wikipedia)
ARAG bezeichnet die ARAG SE, ein Versicherungskonzern die ARAG (Range), bestehend aus den Häfen Amsterdam, Rotterdam, Antwerpen und Gent - Arzt (Wikipedia)
Ein Arzt (Mehrzahl: Ärzte; weiblich: Ärztin, Ärztinnen) ist ein medizinisch ausgebildeter und zur Ausübung der Heilkunde zugelassener Heilkundiger. Der Arztberuf ist eine auf Vorbeugung (Prävention), Erkennung (Diagnose), Behandlung (Therapie) und Nachsorge von Krankheiten, Leiden oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen gerichtete Beschäftigung und umfasst auch ausbildende Tätigkeiten. Ärzte stellen sich in den Dienst der Gesundheit und sind bei ihrem Handeln moralischen und ethischen Grundsätzen verpflichtet (siehe etwa die Genfer Deklaration des Weltärztebundes). Die Vielfalt an Krankheiten und Behandlungsmöglichkeiten hat in der Humanmedizin und der Tiermedizin zu einer großen Anzahl von Fachgebieten und weiteren Differenzierungen geführt (siehe die Liste medizinischer Fachgebiete). - Ausland (Wikipedia)
Ausland steht im Gegensatz zu Inland und bezeichnet aus Sicht der sprechenden Person ein anderes Land (und „aus einem anderen Land“) als das eigene Land, in dem man beheimatet ist, das Herkunftsland, Heimatland. Im staatsrechtlichen Sinne bezeichnet der Begriff Ausland aus der Sicht der sprechenden Person diejenigen Staaten, abhängigen Gebiete und internationalen Gebiete auf der Erdoberfläche (entweder einzeln oder auch in ihrer Gesamtheit), deren Staatsangehörigkeit die Person nicht besitzt oder in denen sie sich nicht befindet. „Inland“ hingegen bezeichnet den Staat, in dem sich die Person befindet beziehungsweise auf den sie sich bezieht. Obwohl die Begriffe Inland und Ausland immer relativ in Bezug auf den eigenen Standpunkt (z. B. Person, Gruppe, Land) definiert sind, spielen sie vor allem eine wichtige Rolle im politischen, kulturellen und gesellschaftlichen Bezugsrahmen. Soziologisch gesehen entspricht Inland dem „Wir“, d. h. der eigenen Gruppenidentität (siehe In-Group), während „Ausland“ die „Anderen“ sind (siehe Out-group). - Behandlung (Wikipedia)
Behandlung steht für: eine medizinische Behandlung (Heilbehandlung, Therapie) die Behandlung eines Themas, zum Beispiel in Form einer Abhandlung oder Erörterung Siehe auch: - Behandlungskosten (Wikipedia)
Als Krankheitskosten (oder Behandlungskosten, Gesundheitskosten; englisch cost-of-illness) werden in der Gesundheitswirtschaft und im Versicherungswesen jene Kosten bezeichnet, die durch eine Krankheit, durch Unfall oder durch sonstige vereinbarte Leistungen einschließlich solcher bei Schwangerschaft und Entbindung sowie für ambulante Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen verursacht wurden. - Entscheidung (Wikipedia)
Unter Entscheidung versteht man die Wahl einer Handlung aus mindestens zwei vorhandenen potenziellen Handlungsalternativen unter Beachtung der übergeordneten Ziele. Mit der Evaluation der Konsequenzen von Entscheidungen befasst sich die Entscheidungstheorie. - Gerichtsurteil (Wikipedia)
Ein Urteil ist eine gerichtliche Entscheidung, die das Prozessrecht ausdrücklich unter dieser Bezeichnung vorsieht (Beispiel: § 300 Abs. 1 ZPO). - Krankenkasse (Wikipedia)
Krankenkasse bezeichnet den Träger einer Krankenversicherung. Krankenkassen übernehmen voll oder teilweise die Kosten für Therapien bei Krankheit, Mutterschaft, oft auch nach Unfall und sind Teil des jeweiligen Gesundheitssystems und der jeweiligen Sozialversicherung. - lebensgefährlich (Wikipedia)
Lebensgefährlich ist der Titel folgender Filme: Lebensgefährlich (1950), britischer Spionagefilm von Roy Ward Baker Lebensgefährlich (1985), sowjetische Filmkomödie von Leonid Gaidai - Medizin (Wikipedia)
Die Medizin (von lateinisch medicina) ist die Wissenschaft der Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Krankheiten, Verletzungen und Behinderungen bei Menschen und Tieren. Sie wird von medizinisch ausgebildeten Heilkundigen ausgeübt mit dem Ziel, die Gesundheit zu erhalten oder wiederherzustellen. Dabei handelt es sich meist um Ärzte, aber auch um Angehörige weiterer Heilberufe. Zum Bereich der Medizin gehören neben der Humanmedizin die Zahnmedizin, die Veterinärmedizin (Tiermedizin) und in einem weiteren Verständnis auch die Phytomedizin (Bekämpfung von Pflanzenkrankheiten und Schädlingen). In diesem umfassenden Sinn ist Medizin die Lehre vom gesunden und kranken Lebewesen. Die Kulturgeschichte kennt eine große Zahl von unterschiedlichen medizinischen Lehrgebäuden, beginnend mit den Ärzteschulen im europäischen und asiatischen Altertum, bis hin zur modernen Vielfalt wissenschaftlicher Erkenntnisse. Die Medizin umfasst auch die anwendungsbezogene Forschung ihrer Vertreter zur Beschaffenheit und Funktion des menschlichen und tierischen Körpers in gesundem und krankem Zustand, mit der sie ihre Diagnosen und Therapien verbessern will. Die (natur)wissenschaftliche Medizin bedient sich dabei seit etwa 1845 zunehmend der Grundlagen, die Physik, Chemie, Biologie und Psychologie erarbeitet haben. Als Mediziner bezeichnet man eine Person, die Medizin studiert hat. - Operation (Wikipedia)
Operation (von lateinisch operatio „Verrichtung“) steht für: Operation (Medizin), chirurgischer Eingriff in den Organismus Operation (Militär), Hauptform der Handlungen der Streitkräfte Operation (Informatik), durch einen Befehl ausgelöster Programmschritt Operation (UML), Modellelement Operation, Rechenvorgang mit Argumenten, siehe Verknüpfung (Mathematik) Siehe auch: Liste aller Wikipedia-Artikel, deren Titel mit Operation beginnt Liste aller Wikipedia-Artikel, deren Titel mit operativ beginnt Operator (Begriffsklärung) - Organtransplantation (Wikipedia)
Transplantation oder Organtransplantation (lateinisch transplantatio = ‚Verpflanzung‘, ‚Versetzung‘) bezeichnet in der Medizin die Verpflanzung von organischen Körperteilen oder Körpergeweben zu Heilzwecken. Ein Transplantat kann aus Zellen, Geweben, Organen oder Organsystemen wie etwa Finger oder Hand bestehen. Der Transplantation steht die Implantation gegenüber, bei der anstelle organischen Materials künstliche Implantate in den Körper verbracht werden, wie beispielsweise Prothesen. - patient (Wikipedia)
Als Patient bzw. Patientin (aus lateinisch patiens ‚leidend, erduldend‘, Partizip Präsens Aktiv von pati ‚leiden, erdulden‘) wird ein Mensch bezeichnet, der ärztliche Dienstleistungen oder Dienstleistungen anderer Personen, die eine Heilbehandlung durchführen, in Anspruch nimmt. Dabei kann es sich um die Vorbeugung, Feststellung oder medizinische Behandlung von Krankheiten oder Folgen eines Unfalls handeln. In der Tiermedizin wird der Ausdruck „Patient“ auf Tiere übertragen. In einigen psychotherapeutischen Behandlungsverhältnissen wird der Begriff des Klienten (lateinisch cliens ‚der Schutzbefohlene‘) bevorzugt (z. B. in der klientenzentrierten Psychotherapie bzw. Gesprächstherapie), wenn auch für die kassenfinanzierte Psychotherapie in Deutschland der Begriff Patient vorgeschrieben ist. - Urteil (Wikipedia)
Urteil steht für: Gerichtsurteil, siehe Urteil (Recht), Urteil (Deutschland) und Urteil (Österreich) im Sinne der Logik, siehe Urteil (Logik) im Sinne der Kognitionspsychologie, siehe Urteilen (Psychologie) Urteil ist der Familienname der folgenden Person: Andreas Urteil (1933–1963), österreichischer Bildhauer Siehe auch: Das Urteil Urteilsvermögen - Verletzung (Wikipedia)
Verletzung steht für: medizinisch eine Wunde oder andere Schädigung durch Gewalteinwirkungen, siehe Trauma (Medizin) medizinisch ein konkretes Symptom einer Gewalteinwirkung, Läsion rechtlich Handlungen gegen die körperliche Integrität einer Person, siehe Körperverletzungsdelikt eine Verwundung der seelisch-psychischen Integrität, siehe Kränkung die Beschädigung eines Gegenstandes, siehe Sachschaden der mehr oder weniger schwerwiegende Bruch eines Übereinkommens oder Vertrags, siehe Vertragsverletzung die Verletzung des Strafrechts durch den Delinquenten Siehe auch: Verletzter Verletzbarkeit Körperverletzung Trauma Liste aller Wikipedia-Artikel, deren Titel mit Verletzung beginnt Liste aller Wikipedia-Artikel, deren Titel Verletzung enthält - Versicherungsschutz (Wikipedia)
Der Versicherungsvertrag ist ein Vertrag, den ein Versicherungsnehmer mit einem Versicherungsunternehmen (Versicherer) zur Absicherung eines versicherten Risikos des Versicherungsnehmers oder einer versicherten Person gegen Zahlung einer Versicherungsprämie abschließt.
