Blutzucker messen, Ernährung anpassen, bewegen – bei Diabetes denkt man an vieles, selten jedoch ans Zahnfleisch. Dabei zeigen Studien: Typ-2-Diabetes und Parodontitis hängen eng zusammen. Zum Weltdiabetestag am 14. November gibt es eine gute Nachricht: Diese Verbindung eröffnet neue Chancen für Prävention, Früherkennung und Therapie.
Die sechste Deutsche Mundgesundheitsstudie1 (DMS • 6) belegt: Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln deutlich häufiger schwere Parodontitis. Gleichzeitig kann die Behandlung der Entzündung im Mund die Blutzuckerkontrolle verbessern. Mundgesundheit und Diabetes sind untrennbar verbunden.
16 Prozent versus 5,6 Prozent
Die DMS • 6 zeigt den Zusammenhang klar: 16 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes leiden an schwerer Parodontitis, bei Nicht-Diabetikern sind es nur 5,6 Prozent. Das Risiko für einen schlechteren Parodontalstatus verdoppelt sich bei Diabetes. Auch Zahnverlust, Wurzelkaries und schlechtere Mundhygiene treten häufiger auf. Diese Zahlen verdeutlichen: Mundgesundheit ist bei Diabetes keine Nebensache. Entzündungen im Mund wirken sich auf den gesamten Körper aus. „Die Behandlung von Diabetes sollte immer auch das Zahnfleisch und das Zahnbett berücksichtigen“, betont Dr. Romy Ermler, Präsidentin der Bundeszahnärztekammer und Vorstandsvorsitzende der Initiative proDente e.V.
Mund und Stoffwechsel beeinflussen sich gegenseitig
Die Forschung zeigt immer deutlicher: Diabetes fördert Entzündungen im Zahnhalteapparat, während umgekehrt Parodontitis die Stoffwechsellage verschlechtern kann. Eine systematische Übersichtsarbeit mit Daten aus 28 Längsschnittstudien und über 300.000 Teilnehmern2 bestätigt diese Wechselwirkung. Die Autoren fordern, Mundgesundheit stärker in die Diabetesprävention und -therapie einzubinden. Genau hier setzt die deutsche S2k-Leitlinie3 „Diabetes und Parodontitis“ an. Ihr Ziel: Zahnmedizin, Diabetologie und andere Fachbereiche enger zu vernetzen – von der Prävention bis zur Behandlung.
Parodontitisbehandlung mit doppeltem Nutzen
Für Diabetiker sind gesundes Zahnfleisch und ein gesundes Parodont (oder Zahnbett) besonders wichtig. Eine 2025 veröffentlichte Metaanalyse4 japanischer Forscher zeigt: Drei Monate nach einer Parodontitisbehandlung verbessert sich der Langzeitblutzuckerwert HbA1c im Schnitt um 0,64 Prozentpunkte, nach sechs Monaten um 0,33 Prozentpunkte. Die Empfehlung der Autoren: das Diabetesmanagement durch die gezielte Therapie von Parodontitis zu ergänzen. „Moderne Prävention beginnt beim Zahnarzt und beim Diabetologen. Entzündungen früh zu erkennen und zu behandeln, trägt wesentlich zur Allgemeingesundheit bei“, sagt Dr. Ermler.
Das Mikrobiom liefert neue Erkenntnisse
Auch das Mikrobiom rückt in den Fokus der Forschung. Eine 2026 veröffentlichte Studie5 untersuchte bei Diabetikern das Zusammenspiel von Mundmikrobiom, Stoffwechselprodukten, Entzündungsmarkern und HbA1c bei Parodontitis. Die Behandlung der Parodontitis verbesserte nicht nur die Mundgesundheit, sondern auch systemische Entzündungs- und Stoffwechselwerte. Besonders auffällig: die Verbesserung des HbA1c-Werts. Die Verbindung zwischen Mund, Entzündungen und Stoffwechsel wird immer klarer. Zahnärzte könnten künftig eine größere Rolle in der Früherkennung spielen. „Zweimal täglich Zähne putzen, Zahnzwischenräume reinigen und ärztliche wie zahnärztliche Kontrolltermine gleichermaßen wahrnehmen – das klingt banal, für Diabetiker sind es aber wichtige Bausteine der Gesundheitsvorsorge“, so Dr. Ermler. „Mundgesundheit und Allgemeingesundheit gehören zusammen.“
Quellen:
1:
https://dms6.info/#shiny-tab-home
2:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42480567/
3:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/083-015l_S2k_Diabetes-Paradontitis_2024-10.pdf
4:
https://www.frontiersin.org/journals/clinical-diabetes-and-healthcare/articles/10.3389/fcdhc.2025.1541145/full
5:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13094239/
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- Diabetiker (Wikipedia)
Der Diabetes mellitus (‚honigsüßer Durchfluss‘, ‚Honigharnruhr‘; von altgriechisch διαβήτης diabḗtes [zu διαβαίνειν diabainein, deutsch ‚hindurchgehen‘, ‚durchfließen‘] und lateinisch mellitus ‚honigsüß‘; kurz Diabetes, deutsch Zuckerkrankheit, seltener Blutzuckerkrankheit und Zuckererkrankung, früher auch Zuckerharnruhr) bezeichnet eine Gruppe von Stoffwechselstörungen der Kohlenhydrate, die unter anderem eine gestörte Glukosehomöostase beinhalten. Sie beruhen auf einem (absoluten oder relativen) Mangel an Insulin und führen bei ausbleibender oder unzureichender Behandlung zu einer chronischen Überzuckerung (Hyperglykämie). Zu den möglichen Kennzeichen einer solchen Überzuckerung gehören Glucosurie, Azidose und Ketose. Das Wort beschreibt deren Hauptsymptom, die übermäßige Ausscheidung von Zucker mit dem Urin im Falle einer deutlichen Überzuckerung. Thomas Willis diagnostizierte um 1674 die (von ihm als Blutkrankheit gedeutete) Krankheit, wie bereits Ärzte der Antike in Indien, Alexandria und Rom, anhand einer Geschmacksprobe des Urins, denn der Harn von Personen mit Diabetes weist bei deutlich erhöhtem Blutzuckerspiegel einen süßlichen, zuckerähnlichen Geschmack auf. Mechanismen, die zur Überzuckerung des Blutes (Hyperglykämie) führen, setzen überwiegend am Insulin an, dem Hauptregelungs-Hormon des Zuckerstoffwechsels im menschlichen Körper: absoluter Insulinmangel, relativer Insulinmangel durch eine abgeschwächte Wirksamkeit des Insulins (Insulinresistenz) oder beides zusammen. Zu den möglichen Folgen des Diabetes mellitus gehören, insbesondere bei unzureichender Behandlung, Veränderungen am Nervensystem und am Blutgefäßsystem, darunter das diabetische Fußsyndrom. Zur Geschichte des Diabetes mellitus, der Diabetologie und insbesondere der Geschichte des Wirkstoffs Insulin siehe Geschichte der Diabetologie. Zu denken ist auch an einen Doppel-Diabetes, also an das gleichzeitige Auftreten der Diabetesformen Typ 1 und Typ 2 bei einem Patienten.
