Welche Kreuzbandrisse müssen operiert werden – welche nicht?

36. BVASK Jahreskongress | 30.+31. Januar | Medienhafen Düsseldorf

Welche Kreuzbandrisse müssen operiert werden - welche nicht?

Skifahrsaison heißt auch immer Saison der Kreuzbandrisse. Aber nicht nur bei der Skiabfahrt, sondern auch in vielen anderen Sportarten oder bei Unfällen kann ein kleiner Fehltritt mit Verdrehen des Knies zu einer großen unerwünschten Wirkung führen. Welche Kreuzbandrisse wie operiert werden müssen oder welche auch nicht – darüber referiert Prof. Dr. med. Sven Scheffler, Kniespezialist und Partner des sporthopaedicums Berlin, auf dem 36. Jahreskongress des BVASK, der vom 30. bis 31. Januar im Düsseldorfer Medienhafen stattfindet.

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„Das vordere Kreuzband (VKB) ist ein Band, welches nicht lebensnotwendig ist. Aber es ist vielmehr ein Band, dass uns ein Leben lang erlaubt zu springen, zu laufen, zu rennen – eben Sport zu machen und ein aktives Leben zu führen“, so Prof. Scheffler. Wenn man dies ohne das VKB tun würde, erhöht sich die Gefahr weiterer Knieverletzungen und einer frühzeitigen Gelenkabnutzung.

An erster Stelle der Sportarten mit Riss des vorderen Kreuzbandes stehen heute Fußball, gefolgt von Basketball und Handball, Ski alpin und alle Sportarten mit schnellen Richtungswechseln und Stopp and Go Bewegungen. Aber auch Unfälle im täglichen Leben mit dem Fahrrad oder auf der Treppe, sowie im Verkehr mit dem Motorrad sind nicht selten. Häufig passiert es in dem Moment, wo die Betroffenen versuchen, den Sturz zu vermeiden und sich dabei ihr Knie verdrehen.

In der Vergangenheit kamen durch Sportunfälle eher jüngere Patienten mit VKB-Rupturen zu einer Operation, jetzt werden es zunehmend auch ältere Patienten. Der Grund: bis ins hohe Alter wollen heute viele aktiv bleiben und „ihren“ Sport ausüben.

Die Notwendigkeit zu einer Operation wird dabei laut Prof. Scheffler an drei objektiven Faktoren erkannt:

1.Ist das Gelenk instabil, bestehen große Schmerzen und ein unsicherer Gang?
2.Was will der Patient, welche Lebensweise hat er, welchen Beruf und welchen Sport möchte er ausüben?
3.Sind noch weitere Strukturen betroffen, die die Stabilität beeinträchtigen?

Scheffler: „Ein isolierter Kreuzbandriss ist eher selten. Während wir früher operativ vor allem aufs VKB geschaut haben, erkennen wir heute die hohe Bedeutung der zusätzlichen Verletzungen.“ Oft müssen deshalb das Bänder der Gelenkperipherie, der Meniskus oder der Knorpel mit-korrigiert werden, um die Funktion des Kniegelenkes wieder vollständig wiederherzustellen.

„Eine Kreuzbandruptur muss nicht immer, aber wahrscheinlich in mehr als 2/3 der Patienten operiert werden“, sagt der BVASK-Experte. Im Vordergrund steht dabei der Leistungsanspruch des Patienten und die objektive Gelenkinstabilität.

Bei weniger aktiven Patienten, vor allem mit sitzender Tätigkeit, die vielleicht nur ein bisschen sanft Radfahren wollen, reicht häufig Physiotherapie und ein spezielles Training aus, ehe sie wieder in den gewohnten Alltag starten. Danach können sie mit dem muskulär gefestigten Knie probieren, was sie machen möchten. Kommt es doch zu Instabilitäten „können wir auch später noch operieren“, versichert Dr. Scheffler.

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Der Berufsverband für Arthroskopie e.V. vertritt die fachlichen und politischen Interessen arthroskopisch tätiger Ärzte (Orthopäden und Chirurgen) in Deutschland. Ziel ist es, alle Patienten nach dem modernsten Stand der Medizin versorgen zu können.

Kontakt
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http://www.bvask.de

Themenrelevante Wikipedia-Infos:
  • konservativ (Wikipedia)
    Konservativ steht für: eine Geisteshaltung und politische Strömung, siehe Konservatismus eine Richtung innerhalb des Reformjudentums, siehe Konservatives Judentum nichtoperativ in der Medizin in Bezug auf eine nicht operative Behandlung, siehe Konservative Therapie in der Physik eine die Energiemenge erhaltende Kraft, siehe konservative Kraft im Ingenieurwesen eine auf Sicherheit bedachte Annahme, siehe konservative Annahme Siehe auch:
  • Kreuzband (Wikipedia)
    Die beiden Kreuzbänder (lateinisch Ligamenta cruciata genus) gehören neben dem Innenband (Ligamentum collaterale mediale) und dem Außenband (Ligamentum collaterale laterale) zum Bandapparat des Kniegelenks der Säugetiere. Sie kreuzen sich im Knie zwischen den Gelenkknorren und sichern zusammen mit dem übrigen Bandapparat die Stabilisierung des Gelenks bei jeder Bewegung.
  • OP (Wikipedia)
    OP steht als Abkürzung für: Offener Posten, ein Begriff aus der Buchführung omnes pro, ein oft im verbindungsstudentischen Zusammenhang gebrauchten Ausdruck für ein einstimmiges Ergebnis opening, siehe Vorspann (Fernsehserie) Operationsverstärker, ein integriertes Bauelement in der Elektronik operator panel, eine Bedieneinheit zur Maschinensteuerung, siehe Benutzerschnittstelle Orange Pekoe, eine Qualitätsstufe von schwarzem Tee Ordo fratrum Praedicatorum, Predigerorden, lat. für den Orden der Dominikaner Otto-Pankok-Schule, ein nordrhein-westfälisches Gymnasium in Mülheim an der Ruhr Overheadprojektor, Tageslichtprojektor U-Bahnhof Opernhaus, der 29. U-Bahnhof der Nürnberger U-Bahn Op (Nunkolo), indonesisches Dorf im Distrikt Nunkolo in Westtimor Oberpegel, der Pegel im Oberwasser einer Staustufe Informatik und Internet: channel operator im Internet Relay Chat Offener Punkt, d. h. bspw. ein Softwarefehler, der noch zu beheben ist, siehe Patch (Software) Operator, ein funktionsaktiges Konstrukt in Programmiersprachen original post, der erste Beitrag in einem Thread (Internet) original poster, derjenige, der den ersten (ursprünglichen) Beitrag in einem Thread erstellt hat Luftfahrt: Air Panama Internacional, IATA-Code einer ehemaligen staatlichen Fluggesellschaft Panamas Pakistan nach dem ICAO-Code Manga, Anime, Computer- und Videospiel: One Piece, eine Manga-Serie und deren Anime-Umsetzung overpowered in der Gaming-Szene, siehe Gamersprache#op Medizin: Operation (Medizin), ein instrumenteller chirurgischer Eingriff am oder im Körper eines Patienten zum Zwecke der Therapie, seltener auch der Diagnostik Operationssaal, ein spezieller Raum in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis, in dem medizinische Operationen durchgeführt werden Originalpackung eines Medikaments als Abkürzung auf dem Rezept (Medizin) Militär: Abteilungsleiter Operation im Flottenkommando Operation (Militär), damit werden in militärischem Sinn zeitlich und räumlich zusammenhängende Handlungen von Kräften einer Seite bezeichnet, die auf ein gemeinsames Ziel gerichtet sind Obligatorisches Programm als Bestandteil der schweizerischen Militärdienstpflicht, siehe Schiesswesen ausser …
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    Die Orthopädie (von altgriechisch ὀρϑός ‚aufrecht, gerade, richtig‘ und altgriechisch παιδεία ‚Kindererziehung‘) ist das Teilgebiet der Medizin, das sich mit Fehlbildungen und Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates befasst.
  • VKB (Wikipedia)
    Die Abkürzung VKB steht für: Verband Katholischer Verleger und Buchhändler Vereinigte Kleinbasler, Fasnachtsclique der Basler Fasnacht VKB-ACC (Vereinigung der Kader des Bundes - Association des cadres de la Confédération), ein Interessenverband der Schweizer Bundesangestellten Versicherungskammer Bayern Volkskreditbank, siehe VKB-Bank Verein zur allgemeinen Förderung von Völkerverständigung, Kultur und Bildung an der TU Kaiserslautern e. V. das vordere Kreuzband (Ligamentum cruciatum anterius) im Kniegelenk
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